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| 圖/台灣腸癌病友協會王輝明理事長講解KRAS基因檢測 |
根據今年6/1美國臨床腫瘤年會American Society of Clinical Oncology (ASCO)發表文獻，第一線使用Cetuximab的病患存活期為28.7月，而第一線使用Bevacizumab的病患存活期為25個月。在延緩腫瘤惡化時間方面則沒有太大差異，也就是所謂的疾病無惡化時間（PFS）兩組皆為10個月。目前兩個標靶藥都是核准使用在轉移性大腸癌，並合併第一線化學治療使用，這個研究成果可能影響臨床處方，未來將有更多KRAS基因沒有突變的病患使用Cetuximab。慕尼黑大學臨床腫瘤教授Volker Heinemann，同時也是此臨床試驗主持人提到，這個臨床試驗結果建議Cetuximab應為這類病患優先選擇的治療方式。
台灣腸癌病友協會王輝明理事長說明：「此項研究代表大腸癌末期的患者，在治療上將有更好的治療依據與品質，特別是現階段台灣在KRAS基因檢測已經免費給轉移性大腸癌的病患來使用，不僅降低病患所需負擔的醫療成本，也能讓醫師能早期選擇適宜性的療法，積極地進行治療，提升治療效果。而Cetuximab也於去年納入健保給付做為轉移性大腸癌第一線用藥，預計每年可有2500位病患能提早接受標靶藥物表皮生長因子抑制劑治療，享受健保的照顧。表皮生長因子抑制劑與化學治療合併於第一線治療，不但可以有效縮小腫瘤體積，並將存活期延長至28.7個月，配合適當的手術治療更可顯著增加整體存活期至 46.7 個月，此外還能為病患省下至少100萬的醫療費用，大幅減輕病患的經濟負擔。」選擇適合的個人化治療方式，對病人或家屬皆有極大的生、心理幫助。
台灣約有1/4的病患，首次診斷確診就屬於已為大腸癌第4期，腫瘤已轉移至其他器官，最常見為轉移至肝臟與肺臟，無法單以手術根除性治療，因此需配合外科、腫瘤科、放射腫瘤科等多科團隊診療，輔以化療與標靶藥物，妥善使用可提升病患生活品質和有效提升存活期。化學及標靶治療有時是在術前實施，先使腫瘤縮小後再手術，有些則是術後進行，視醫師判斷和病患狀況而定。
目前針對轉移性大腸癌第1線標靶治療，健保局已通過給付表皮生長因子受體單株抗體Cetuximab及血管生長因子單株抗體Bevacizumab兩種標靶藥物。Cetuximab直接作用在腫瘤細胞上，有生物標記KRAS 基因可預測是否有效，副作用是皮膚及輸注反應，可經由預防性藥物達到有效控制；而Bevacizumab則是經由改變血管特性而達到抑制腫瘤生長環境，副作用是胃腸穿孔、傷口癒合的併發症及出血，現階段無法事先預防，因此，病患若治療後需進行手術，需小心時間點的選擇。
王理事長也呼籲病患，面對疾病時千萬不要慌張，與醫師做良好的互動與詢問，在現階段各項基因檢測的方式日趨成熟下，大腸癌的病患慢慢轉型成個人化治療的方向，依循不同檢測，能為病友有更趨成熟的治療方式。更重要的是需要病友們遵循醫囑、積極治療、正面心態、家人支持四大面向的來面對腸癌的威脅。