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2018年2月6日 星期二

類風溼性關節炎將以個人化治療為趨勢

圖/壢新醫院過敏免疫風濕科楊宗翰醫與患者邱小姐

(WannNews)類風溼性關節炎為一種慢性自體免疫機能失調的疾病,天氣濕冷更易使類風溼性關節炎患者疼痛增加。根據臨床統計,類風溼性關節炎好發年齡為30~50歲,又以女性患者居多,女性發病的機率比男性高出3倍。

壢新醫院過敏免疫風濕科楊宗翰醫師表示,類風濕性關節炎發病時會產生發炎反應,長期下來會導致關節受損變形,而且發炎因子會影響到全身,為避免病情惡化,關節變形導致殘障失能,建議病患聽從醫師建議積極的治療。

類風溼性關節炎並非絕症,多數患者於早期發現、積極治療下皆可穩定控制病情,緩解病症;但少數患者若體質較為敏感或對部分藥劑成分不適應,可能會突發性的症狀加重或劇烈疼痛。因此,現行類風濕性關節炎的診治也朝向「個人化治療」,依照病患的狀況調整用藥,或給予新型生物製劑的藥物合併治療,以期確實控制病情。

以邱小姐確診類風溼性關節炎已逾四年為例,從全身、腳踝及手部關節劇烈痠痛,幾乎無法行走,手也抬不起來,經轉診至壢新醫院過敏免疫風濕科楊宗翰醫師。經楊宗翰醫師診斷,病患CRP、ESR指數升高至平時的一至二倍,認為DMARD的藥物已對邱小姐無效,因此申請使用生物製劑,以每月一次靜脈注射的方式,經過8個月的治療,邱小姐的發炎指數下降且穩定,效果出乎意料的好,不但病情有效的控制住了,而且平時早上起床已經不像從前需要耗費很大的體力才能起床,甚至連上下樓梯也變得輕鬆許多,不再舉步艱辛的扶著把手一步一步走。

楊宗翰醫師說,若是一早起床如果感到手腳關節疼痛、僵硬、腫脹,關節皮膚紅一塊,用手壓會有熱熱、痛痛的感覺,起床沒多久又好了,這樣的狀況若持續3週就應儘速就醫,及早確診治療。