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2018年7月26日 星期四

消滅C肝衛福部全新國家衛生政策-深入偏鄉終結肝苦


圖/病患透過落實全新三大核心策略和三大政策方向,台灣將與世界同步進化、邁向 2030 年達到「零C肝美麗島」​(左起:台大醫院主治醫師曾醫師、​台大醫學院臨床醫學研究所高嘉宏教授、台大醫學院陳定信院士、國家C型肝炎旗艦計畫辦公室蒲若芳主任)


(WannNews)過去C肝因容易輕忽且無疫苗可預防,而成為台灣主要的肝病元兇之一,全國至少有 40萬名C肝患者,卻有高達五成的人不知道自己罹病,往往等到轉為肝硬化、肝癌才就醫。為了提早達到世界衛生組織2030年「C型肝炎不再成為具公共衛生威脅性的疾病」的目標,衛生福利部刻正規劃落實「精準公衛防治、防治在地化、防治一條龍」;不僅自去年(106)起擴大全口服藥物健保給付範圍、更走入偏鄉鎖定台灣肝病盛行區域,將有望在 2025 年減少我國慢性C型肝炎人口數的近半。在有限的預算下,全口服藥物優先讓疾病嚴重程度較高的肝纖維化病患用藥,也已在12-24週治療後成功率達97.0% 的驚人成果。

說到肝炎,許多人想必都知道如何防範並知道要打A、B肝疫苗防疫,卻不了解還有C肝存在。根據統計,C型肝炎病毒感染是慢性肝病、肝硬化及肝癌(以下簡稱肝病)的重要成因之一,若感染C型肝炎病毒者約有一半以上患者轉為慢性肝炎,其中約20%會導致肝硬化,而肝硬化者每年約有3-5%會變成肝癌。

國家C型肝炎旗艦計畫辦公室蒲若芳主任指出,106年已有9,538名肝纖維化程度F3以上的C肝病人接受健保C肝口服新藥治療,不過受限於納入給付的藥品種類,能符合資格的病人有限;107年又陸續納入幾項新藥,已將主要的病毒基因型都涵蓋,今年1月至6月已有約14,000名病人接受治療。

C肝治療的療效是以完成藥物治療後12週時是否仍驗不到病毒量作為評估標準,而去年接受健保C肝新藥治療的病人,在已完成治療後12週的病毒量評估的8,556人中,8,301人已檢測不到病毒,治療成功率達97.0%。

而為提早達到世界衛生組織2030年的目標「使C型肝炎不再成為具公共衛生威脅性的疾病」,衛生福利部改善原民健康問題,也將於本年與地方衛生局(所)攜手合作,首先選擇在4個山地型原鄉,包括嘉義縣阿里山鄉、高雄市桃源區、花蓮縣秀林鄉及花蓮縣卓溪鄉,發展在地篩檢與在地治療模式,做為C型肝炎微消除(Micro-elimination of hepatitis C virus infection )的試辦地點,希望能夠成功在 2030 年達到「零C肝美麗島」的目標。